Médicaments contre l’insuffisance cardiaque

Classes de médicaments

Votre médecin a sélectionné avec soin les médicaments qu’il vous a prescrits et les doses qui conviennent à votre état. Il est important de savoir que les patients atteints d’insuffisance cardiaque ne prennent pas tous les mêmes médicaments.

Médicaments contre l’insuffisance cardiaque

  

 

Classe de médicament Nom du médicament Raisons de prendre ce médicament Effets indésirables potentiels

Inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine)

Noms se terminant par
« -pril »

Bénazépril (LotensinMD)
Captopril (CapotenMD)
Cilazapril (InhibaceMD)
Énalapril (VasotecMD)
Fosinopril (MonoprilMD)
Lisinopril (ZestrilMD)
Périndopril (CoversylMD)
Quinapril (AccuprilMD)
Ramipril (AltaceMD)
Trandolapril (MavikMD)
  • Dilate (élargit) les vaisseaux sanguins
  • Améliore la fonction cardiaque
  • Atténue les symptômes
  • Aide à vivre plus longtemps, réduit le risque d’hospitalisation et de crise cardiaque
  • Toux
  • Étourdissements/sensation de vertige
  • Augmentation du taux de potassium sanguin
  • Enflure des lèvres, du visage et de la gorge (rare) : composez le 9-1-1.

ARA (Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II)

Noms se terminant par
« -sartan »

Azilsartan (EdarbiMD)
Candésartan (AtacandMD)
Eprosartan (TevetenMD)
Irbesartan (AvaproMD)
Losartan (CozaarMD)
Olmésartan (OlmetecMD)
Telmisartan (MicardisMD)
Valsartan (DiovanMD)
  • Étourdissements/ sensation de vertige
  • Mal de tête
  • Augmentation du taux de potassium sanguin

Antagonistes de la néprilysine et

des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)

 Sacubitril/Valsartan
(EntrestoMD)
  • Dilate les vaisseaux sanguins
  • Aide le corps à éliminer le sel et l’eau
  • Aide à vivre plus longtemps et à réduit les chances d’hospitalisation pour l’insuffisance cardiaque
  • Alternative aux inhibiteurs de l’ECA
  • Étourdissements
  • Toux sèche
  • Taux de potassium élevé
  • Lèvres, visages ou gorge enflée (rare) – Faites le 9-1-1

Bêtabloquants

 

Noms se terminant par
« -lol »

Bisoprolol (MonocorMD)
Carvédilol (CoregMD)
Métoprolol (Betaloc®, LopressorMD)
  • Atténue les symptômes
  • Aide à vivre plus longtemps et réduit le risque d’hospitalisation
  • Abaisse la tension artérielle et ralentit la fréquence cardiaque
  • Fatigue/lassitude
  • Étourdissements/ sensation de vertige
  • Respiration sifflante
Diurétiques

Acide éthacrynique (EdecrinMD)

Bumétanide (BurinexMD)
Furosémide (LasixMD)
Hydrochlorothiazide (HCTZ, HydroDiurilMD) Indapamide (LozideMD)
Métolazone (ZaroxolynMD)
  • Élimine l’excès de liquide dans l’organisme en augmentant la production d’urine
  • Réduit l’enflure des jambes, des chevilles ou de l’abdomen,
  • Facilite la respiration
  • Étourdissements/ sensation de vertige
  • Diminution du taux de potassium sanguin
  • Goutte
  • Soif et bouche sèche
Antagonistes de l’aldostérone

Éplérénone (Inspra®)
Spironolactone (Aldactone®)
  • Atténue les symptômes
  • Aide à vivre plus longtemps et réduit le risque d’hospitalisation
  • Augmentation du taux de potassium sanguin
  • Croissance ou sensibilité mammaire (spironolactone seulement)
Bradycardisant Ivabradine (LancoraMD)
  • Ralentit la fréquence cardiaque
  • Aide à vivre plus longtemps et à réduit les chances d’hospitalisation pour l’insuffisance cardiaque
  • Troubles visuels (vision légèrement embrouillée)
  • Étourdissements
  • Maux de tête
  • Hypertension artérielle
Digitaliques

Digoxine (Lanoxin®, Toloxin®)
  • Augmente la capacité de pompage du cœur
  • Atténue les symptômes
  • Réduit le risque d’hospitalisation
  • Abaisse la fréquence cardiaque en cas de fibrillation auriculaire
  • Nausées / vomissements (Si ces effets secondaires persistent, téléphonez à votre médecin.)

Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5

 

Médicaments contre la dysfonction érectile 

Sildenafil (Viagra®) 
Tadalafil (Cialis®) 
Vardenafil (Levitra®, Staxyn®)

Remarque : NE PAS prendre de nitroglycérine 48 h avant ou après.
  • Aide à atteindre ou à maintenir une érection durant les rapports sexuels
  • Mal de tête
  • Indigestion
  • Bouffées de chaleur
  • Congestion nasale
  • Troubles visuels
  • Étourdissements
  • Éruption cutanée

Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase
 

Noms se terminant par
« -statines »

Atorvastatine (LipitorMD)
Fluvastatine (LescolMD)
Lovastatine (MevacorMD)
Pravastatine (PravacholMD)
Rosuvastatine (CrestorMD)
Simvastatine (ZocorMD)
  • Diminue le taux de LDL (« mauvais » cholestérol)
  • Réduit le risque de crise cardiaque
  • Constipation, flatulences
  • Indigestion
  • Légère altération de la fonction hépatique
  • Douleurs musculaires (Avisez votre médecin.)

 

Un grand nombre de ces médicaments sont également offerts en comprimés d’association (p. ex., périndopril/indapamide, candésartan/hydrochlorothiazide et spironolactone/hydrochlorothiazide). Si vous prenez un médicament qui n’apparaît pas dans le tableau ou si vous avez des questions, consultez votre pharmacien.

En cas d’urgence

Avant votre congé, l’infirmière vous remettra votre trousse du programme Flacon d’info-urgence à l’intention des ambulanciers et du personnel médical. Cette trousse que vous conserverez dans votre congélateur comprend un flacon d’info-urgence dans lequel vous placerez la liste de vos médicaments et toute l’information utile, comme vos antécédents médicaux et les personnes à joindre en cas d’urgence.

  1. Photo d'un flacon d'info-urgence et des formulaires.Écrivez lisiblement.
  2. Remplissez la feuille d’infomédicaments.
  3. Placez ces deux documents dans le flacon d’info-urgence et conservez celui-ci dans la porte de votre congélateur.
  4. Posez l’aimant « Flacon d’info-urgence » dans le coin supérieur droit de votre réfrigérateur.
  5. N’oubliez pas de mettre à jour votre liste de médicaments s’il y a un changement.

Gérez vos médicaments de façon sûre

L’information est la meilleure prescription

1. Lorsque le médecin vous remet une ordonnance, demandez-lui :

  • Quels sont le nom de marque et le nom chimique du médicament?
  • Pourquoi est-il prescrit?
  • Quand et comment doit-il être pris?
  • Pendant combien de temps devrez-vous le prendre?
  • Quels sont les effets secondaires auxquels vous devez vous attendre?
  • Que devez-vous faire au sujet des effets secondaires?

2. Lorsque vous allez chercher votre médicament, demandez au pharmacien de :

  • Vous expliquer la meilleure façon de prendre le médicament;
  • Vous expliquer ce qui est écrit sur les étiquettes;
  • Vous fournir des renseignements par écrit sur le médicament.

3. Faites remplir toutes vos ordonnances à la même pharmacie. Il est important que votre pharmacien connaisse tous les médicaments que vous prenez pour détecter les interactions possibles et bien vous conseiller.

4. Gardez votre liste de médicaments avec vous. Assurez-vous que la liste renferme :

  • Tous vos médicaments ainsi que les vitamines, suppléments et produits à base de plantes médicinales que vous prenez;
  • Vos allergies, vos immunisations et le numéro de téléphone de votre pharmacie.

Apportez vos médicaments dans leur emballage ou la liste des médicaments que vous prenez à chaque rendez-vous chez le médecin.

5. Consultez TOUJOURS votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre des médicaments ou produits à base de plantes offerts en vente libre. Les médicaments en vente libre comprennent notamment les analgésiques, les antiacides, les laxatifs et les antitussifs (contre la toux).

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil® et Motrin®) ou le naproxène (Aleve®), peuvent aggraver vos symptômes ou diminuer l’efficacité de vos médicaments d’ordonnance.

L’acétaminophène (Tylenol®), régulier ou extra-fort, est sûr et efficace contre la douleur et les courbatures.

6. Conseils pour vous aider à vous souvenir de prendre vos médicaments :

  • Prenez vos médicaments à la même heure chaque jour;
  • Associez vos médicaments à une activité courante telle que :
    • Se brosser les dents;
    • Manger;
    • Se coucher.
  • Servez-vous d’un pilulier avec différents compartiments pour différents moments de la journée;
  • Gardez une provision d’une journée de vos médicaments dans votre sac à main ou au bureau;
  • Si vos médicaments sont compliqués, demandez à votre médecin s’il ne pourrait pas vous prescrire quelque chose de plus simple;
  • Inscrivez une note sur votre calendrier pour vous souvenir d’aller faire renouveler votre ordonnance;
  • Assurez-vous que votre ordonnance est à jour pour pouvoir la renouveler en temps voulu. Il est capital de ne JAMAIS être à court de médicaments.

7. Ne conservez pas vos médicaments dans un endroit chaud ou humide comme l’armoire à pharmacie de la salle de bain ou la boîte à gants de votre voiture. La chaleur et l’humidité peuvent détériorer les médicaments et les rendre moins efficaces.

8. Prenez vos médicaments conformément aux directives de votre médecin et suivez votre ordonnance attentivement. Si vous avez des inquiétudes, discutez-en ouvertement et honnêtement avec votre médecin. Si vous avez des effets secondaires inquiétants, vous pourriez peut-être prendre un autre genre de médicament.

9. Pour certains médicaments, votre médecin vous prescrira peut-être des analyses sanguines afin de vérifier le bon fonctionnement de vos reins ainsi que le taux de sodium et de potassium dans votre sang.

10. Si vous vous inquiétez du prix d’un médicament, demandez à votre médecin s’il est possible de le remplacer par un médicament moins cher ou vérifiez si vous pouvez obtenir de l’aide du Programme de médicaments Trillium de l’Ontario.

  • Téléphone : 1-800-575-5386

Diabète et prédiabète

EFFETS DE LA GLYCÉMIE SUR LE COEUR

Le diabète de type 2 est une maladie progressive. Jusqu’à dix ans avant le diagnostic, la résistance à l’insuline peut commencer, ce qui cause une augmentation des taux de glucose, particulièrement après les repas (prédiabète). Cela peut mener à une carence en insuline. L’insuline est l’hormone qui permet à nos cellules d’utiliser le glucose comme carburant. Cette anomalie mène à une réaction inflammatoire dans les parois artérielles, ce qui favorise la formation de plaques athéroscléreuses et peut causer de l’instabilité ou une rupture de la plaque.

CONSEILS POUR GÉRER LA GLYCÉMIE

  • Prenez vos médicaments tels qu’ils ont été prescrits.
  • Apprenez à gérer la glycémie en participant à un programme d’information sur le diabète (voir la case « Pour plus d’information sur le diabète » ci-dessous).
  • Surveillez et notez votre taux de glucose sanguin.
    • Objectif : glucose sanguin avant les repas entre 4 et 7 mmol/l.
    • Objectif : glucose sanguin deux heures après les repas entre 5 et 10 mmol/l.
  • Faites des choix alimentaires sains.
  • Soyez actif tous les jours et suivez votre plan d’activité physique.
  • Atteignez et maintenez votre poids santé (voir Annexe 2 – Évaluez votre poids).
  • Consultez votre médecin de famille ou votre spécialiste du diabète régulièrement.

CONSEILS POUR LA PLANIFICATION DES REPAS

  • Prenez trois repas par jour à des heures régulières. Essayez de manger toutes les quatre à six heures. Une collation santé peut vous être bénéfique si vos repas sont espacés de plus de quatre à six heures.
  • Prenez un déjeuner.
  • Limitez les sources de sucre et les sucreries telles que le sucre, les boissons gazeuses ordinaires, les boissons aux fruits, les desserts, les bonbons, la confiture, le sirop et le miel.
  • Si vous avez soif, buvez de l’eau ou des boissons sans sucre. Les boissons gazeuses ordinaires, les boissons sucrées ou les jus de fruits augmenteront votre taux de glucose sanguin. Si vous devez limiter les liquides que vous prenez, suivez les recommandations qui vous ont été données.
  • Pour plus d’information à ce sujet, consultez la section sur l’alimentation saine.

Pour plus d'information sur le diabète

Il est naturel d’avoir des questions sur ce que vous devez manger. Une diététiste peut vous aider à faire des choix alimentaires sains. Si vous souffrez de diabète et prenez de l’insuline, parlez-en à votre médecin de famille. Vous devrez peut-être consulter un endocrinologue (médecin spécialisé dans le domaine du diabète).

Programme communautaire d’information sur le diabète d’Ottawa

  • Pour les adultes atteints du diabète de type 2 ou de prédiabète qui le gèrent en suivant un régime alimentaire ou en prenant des pilules, ou qui viennent de commencer à prendre de l’insuline, le diabète ne leur causant pas de graves problèmes de santé.
  • Les personnes présentant un état de prédiabète peuvent aussi obtenir des renseignements.
  • Séances individuelles ou en groupe portant sur comment s’alimenter sainement, comment devenir actif, comment faire l’épreuve de glycémie, comment gérer le stress et les émotions, retarder ou prévenir les complications et le soin des pieds.
  • En français, en anglais et dans d’autres langues.
  • Site Web : www.diabeteseducation.ca
  • Pour avoir accès à un spécialiste, inscrivez-vous en ligne : ou téléphonez au 613-238-3722.

Programmes communautaires d’information sur le diabète à l’extérieur d’Ottawa

  • Pour trouver un programme communautaire d’information sur le diabète dans votre région, communiquez avec Diabète Canada au 1-800-BANTING (226-8464) ou par courriel à info@diabetes.ca.
Livre
  • The Complete Diabetes Guide for Type 2 Diabetes, Karen Graham RD CDE 2011
Site Web

Pour les patients diabétiques

L’autosurveillance quotidienne de votre glycémie à différents moments de la journée est très importante (voir le tableau ci-dessous). Elle fournit de précieux indices en matière de choix alimentaires, d’activité physique et de santé cardiaque.

À quels moments surveiller sa glycémie :

  Déjeuner 2 h après Dîner 2 h après Souper 2 h après Coucher
Lundi X X          
Mardi     X X      
Mercredi         X X  
Jeudi             X
Vendredi X X          
Samedi     X X      
Dimanche         X X  

 

  • En général, le taux de glucose cible à jeun/avant les repas est de 4 à 7.
  • La cible 2 heures après le repas est de 5 à 10.

CONSEILS À RETENIR

Apportez les résultats récents de votre glycémie à TOUS vos rendez-vous médicaux.