Stress, dépression et anxiété

Stress

Effets du stress sur le coeur

Dans les situations stressantes, le corps sécrète des hormones du stress. En réaction, le rythme cardiaque et la tension artérielle augmentent, la respiration s’accélère et devient superficielle, on commence à transpirer et, de façon générale, le corps tout entier fonctionne à plein régime.

À court terme, ces réactions nous rendent plus alertes et aptes à faire face à la situation stressante. Toutefois, si le stress dure pendant de longues périodes, d’autres changements se produiront :

  • Les cellules adipeuses (graisses) qui ont été libérées dans le sang pour produire plus d’énergie sont converties en cholestérol.
  • Les plaquettes circulant dans le sang deviennent plus « collantes ».
  • Les habitudes de vie changent de sorte qu’il devient plus difficile de bien manger, de faire de l’activité physique et d’obtenir suffisamment de repos.

Conseils pour gérer le stress

La façon dont vous envisagez un événement détermine son effet sur votre santé.

  • Participez à un programme de gestion du stress pour en savoir plus sur le stress et ses effets sur vous, et apprendre des techniques pour le gérer.
  • Faites de l’exercice tous les jours pour réduire les effets du stress.
  • Identifiez et utilisez vos réseaux de soutien (p. ex., famille, amis).
  • Si le stress devient une source de préoccupation ou interfère avec vos activités quotidiennes, adressez-vous à votre médecin, à un membre du personnel infirmier ou à un professionnel de la santé mentale. Ils pourront vous recommander des livres et des sites Web ou vous orienter vers des services de consultation.

Pour plus d’information sur le stress

Programme de gestion du stress

Le programme de gestion du stress de l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa propose un éventail de techniques visant à mieux gérer le stress.

Chacune des six séances de 90 minutes couvre un sujet distinct :

  • introduction à la gestion du stress;
  • exercices de relaxation;
  • signes et sources de stress;
  • valeurs personnelles et priorités pour améliorer la gestion du temps; 
  • soutien social et communication assertive;
  • stratégies d’adaptation (approche ou évitement).

Le cours est offert virtuellement et en personne par l’entremise du programme de réadaptation cardiaque. Pour participer, communiquer avec la Division de prévention et de réadaptation cardiaque au 613-696-7070.

Livres

  • Ne vous noyez pas dans un verre d’eau. Carlson, Richard (2001).
  • Full Catastrophe Living: Using the Wisdom of Your Body and Mind to Face Stress, Pain and Illness. Kabat-Zinn, J (2013).
  • Stress, Sanity and Survival. Woolfolk, R., et Richardson, F.C (1979). 
  • The Relaxation & Stress Reduction Workbook, Martha Davis, Matthew McKay et Elizabeth Robbins-Eshelman (2019).

Dépression

La dépression est fréquente chez les personnes atteintes d’une maladie du cœur. En effet, environ un patient cardiaque sur cinq (ou 20 %) souffre de dépression clinique (majeure). Si vous présentez cinq ou plus des symptômes énumérés ci-dessous et qu’ils persistent depuis au moins deux semaines, consultez votre médecin ou un membre du personnel infirmier.

  • Tristesse
  • Perte d’intérêt dans les activités que vous aimiez
  • Modification de l’appétit
  • Prise ou perte de poids importante non volontaire
  • Perturbations du sommeil
  • Manque d’énergie
  • Difficulté de concentration ou de mémoire
  • Retrait de la vie sociale ou évitement des amis et de la famille
  • Sentiment d’inutilité, d’impuissance ou de désespoir
  • Baisse de la libido (désir sexuel)
  • Pensées de mort ou de suicide

Effets de la dépression sur le cœur

La dépression a des effets directs et indirects sur le cœur. De fait, la dépression contribue directement aux problèmes de cœur en augmentant le risque de formation de caillots sanguins et d’accumulation de dépôts lipidiques dans les artères. De plus, elle affaiblit le système immunitaire, d’où une plus grande vulnérabilité aux bactéries et aux virus.

De façon indirecte, la dépression peut réduire la capacité à prendre des décisions judicieuses en matière de santé. Les personnes atteintes de dépression ont plus de difficulté à faire des choix éclairés relativement à l’abandon du tabac, à l’activité physique, à la saine alimentation ou à la prise de médicaments. Elles sont moins susceptibles de trouver la motivation ou l’énergie nécessaires pour appliquer les recommandations sur la santé et apporter des modifications à leur mode de vie.

Conseils pour combattre la dépression

  • Il peut être utile d’apprendre de nouvelles façons de contrer les pensées négatives qui jouent souvent un rôle dans la dépression.
  • Participez plus souvent à des activités agréables, même les jours où cela vous tente moins.
  • Faites de l’exercice régulièrement; faire une marche tous les jours a un effet positif sur l’humeur et le moral.
  • Établissez des objectifs réalistes et concentrez-vous sur une seule chose à la fois.
  • Célébrez vos réalisations; tenir un journal de vos activités quotidiennes pourrait vous aider à mieux apprécier vos progrès.
  • Réservez du temps pour vous.
  • Parlez de vos problèmes et de vos inquiétudes; ne refoulez pas ce que vous ressentez.
  • Obtenez du soutien auprès de votre famille, de vos amis ou d’un groupe d’entraide.
  • Participez à un programme de réadaptation cardiaque.
  • Consultez un médecin ou un professionnel de la santé mentale (p. ex., psychologue ou psychiatre) au sujet des traitements reconnus contre la dépression.

Pour plus d’information sur la dépression

Livres

  • Feeling Good: The New Mood Therapy, David D. Burns (1999).
  • Dépression et anxiété : comprendre et surmonter par l’approche cognitive. Un guide
    pratique, Dennis Greenberger et Christine Padesky (2008).

Sites Web

Anxiété

L’anxiété est l’une des émotions les plus pénibles qu’une personne peut éprouver. À un moment ou l’autre, la plupart des patients atteints d’une maladie du cœur ressentent, à divers degrés, un sentiment d’inquiétude ou d’appréhension au sujet de leur état de santé.

Les troubles anxieux regroupent un éventail de problèmes incluant l’anxiété généralisée (état presque constant de peur ou d’inquiétude), les crises de panique (accès d’angoisse intense souvent accompagnée de l’impression qu’on va mourir) et le syndrome de stress post-traumatique (impression de revivre un événement traumatisant de façon répétitive et envahissante).

Comme pour la dépression, environ un patient cardiaque sur cinq (ou 20 %) présente des symptômes importants d’anxiété.

Principaux symptômes d’anxiété :

  • Inquiétude incontrôlable
  • Impression d’être « sur les nerfs », « à bout de nerfs » ou agitation
  • Irritabilité
  • Tension musculaire
  • Sensation de vertige
  • Perturbations du sommeil
  • Fatigabilité
  • Difficulté à respirer
  • Battements de cœur rapides
  • Maux de tête
  • Transpiration
  • Dérangements gastro-intestinaux

Effets de l’anxiété sur le cœur

L’anxiété augmente le risque de spasmes et de battements de cœur irréguliers, ce qui peut mener à des problèmes et complications cardiaques. Les personnes anxieuses sont aussi plus susceptibles d’adopter des comportements néfastes pour la santé comme le tabagisme, la suralimentation et l’inactivité physique ainsi que de souffrir de troubles du sommeil.

Conseils pour combattre l’anxiété

Apprenez à reconnaître les premiers signes d’anxiété et appliquez des solutions pour gérer vos émotions.

  • Apprenez à reconnaître les premiers signes d’anxiété et appliquez des solutions pour gérer vos émotions.
    • Apprenez de nouvelles stratégies d’adaptation pour faire face aux situations qui vous causent de l’anxiété au lieu de les éviter, par exemple :
    • Pratiquez la respiration lente et profonde.
    • Visualisez des scènes qui vous inspirent la détente.
    • Apprenez des techniques de relaxation (p. ex., tendre et détendre tous les muscles de votre corps les uns après les autres).
    • Détournez votre attention de vos sources d’anxiété en vous concentrant sur une tâche simple (p. ex., compter à rebours en soustrayant par 3, c.-à-d. 100, 97, 94…).
    • Faites des activités agréables comme lire un livre amusant ou recevoir un massage.
    • Faites part de vos craintes et de vos préoccupations à une personne en qui vous avez confiance.
  • Essayez de changer votre façon d’envisager les situations qui vous causent de l’anxiété, par exemple dites-vous « je suis capable, je l’ai déjà fait avant » ou « je ne vais pas mourir, c’est normal si mon cœur bat plus vite quand je fais de l’exercice ».
  • Préparez-vous mentalement aux situations qui vous causent de l’anxiété en pensant d’avance aux solutions possibles.
  • Déterminez ce que vous pouvez maîtriser dans n’importe quelle situation et ne vous souciez pas de ce qui est impossible à maîtriser.
  • Consultez un médecin ou un professionnel de la santé mentale (travailleur social, psychologue ou psychiatre) au sujet des traitements reconnus contre l’anxiété.
  • Participez au programme de réadaptation cardiaque.

Pour plus d’information sur l’anxiété

Livres

  • The Anxiety and Phobia Workbook (7e éd.), Bourne, E. (2020).

Sites Web

Programme de gestion des émotions

Le programme de gestion des émotions de l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa utilise l’approche cognitivo-comportementale pour traiter les symptômes de dépression et d’anxiété des patients cardiaques.

Ce programme de dix séances est offert en mode virtuel ou en personne, et aborde les sujets suivants :

  • l’importance des émotions;
  • les bases de la gestion des émotions et la capacité d’adaptation;
  • les valeurs, les priorités et la gestion du temps;
  • les types de pensées problématiques;
  • la conscience et l’évitement des émotions;
  • les comportements motivés par les émotions;
  • la gestion des pensées et des émotions dans les situations incertaines;
  • la communication.

Pour participer, veuillez communiquer avec la Division de prévention et de réadaptation cardiaque au 613-696-7070 ou demander une recommandation à un cardiologue.