Retour à la maison

Prise en charge à domicile

Vous et votre famille devez commencer à préparer votre retour à la maison avant même votre admission à l’hôpital. La plupart des patients obtiennent leur congé au bout de 2 jours, mais cela peut prendre jusqu’à 1 semaine dans certains cas.

Activité physique

Vous ne devez soulever, pousser ou tirer aucun objet de plus de 5 kg (10 lb) pendant les 5 premiers jours suivant votre congé. Même si vous vous sentez assez bien pour reprendre vos activités normales, nous vous recommandons d’y aller doucement pendant au moins 1 mois. Si vous devez monter un escalier, essayez de ne pas le faire plus de deux fois par jour pendant la première semaine. Quand vous serez plus en forme, vous pourrez monter et descendre au besoin.

Si vous avez entrepris un plan d’activité physique à l’hôpital, poursuivez-le.

Pourquoi votre plan d’activité physique est-il si important?

Votre plan d’activité physique est conçu pour vous aider à récupérer et à retrouver votre niveau d’énergie après l’implantation de votre dispositif MitraClip.

L’activité physique vous aidera à :

  • vous sentir moins fatigué;
  • être moins essoufflé;
  • mieux dormir;
  • augmenter le niveau d’énergie à consacrer aux activités que vous aimez;
  • être de meilleure humeur;
  • effectuer vos activités quotidiennes plus facilement;
  • vous sentir plus en confiance et maître de votre vie.

Apprendre à bien équilibrer les périodes d’activité et de repos

Donnez-vous le temps de reprendre vos activités normales. En moyenne, les patients estiment qu’il faut 1 mois pour récupérer complètement. Les conseils suivants vous aideront à conserver votre énergie et favoriseront votre convalescence :

  • Priorités : Déterminez quelles tâches vous voulez vraiment accomplir vous-même et celles que vous pouvez déléguer.
  • Plan : Accomplissez les activités les plus exigeantes au moment où votre énergie est à son sommet. Prévoyez des périodes de repos ou de relaxation pendant la journée.
  • Pauses : Séparez les tâches difficiles en plusieurs étapes et faites des pauses avant de vous sentir fatigué.
  • Posture : La position assise requiert 25 % moins d’énergie que la position debout pour réaliser la même activité. Évitez de vous pencher ou de manipuler des objets en hauteur.

Conseils pratiques :

  • Organisez vos activités de façon à utiliser l’escalier le moins possible;
  • Doublez vos recettes pour congeler une portion que vous consommerez un autre jour;
  • Utilisez une batterie de cuisine légère;
  • Prévoyez des équipements adaptés, comme un siège pour la douche, une pince et un chausse-pied à longs manches;
  • Reposez-vous davantage la veille d’un événement social (anniversaire ou autre);
  • Reposez-vous davantage lorsque vous êtes malade ou stressé;
  • Établissez un plan hebdomadaire.

Votre programme de marche

L’activité physique devrait être facile, agréable et bien intégrée dans votre vie quotidienne. La marche est l’un des meilleurs exercices pour améliorer votre santé après votre intervention.

Allez marcher tous les jours. Les 2 premières semaines, demandez à quelqu’un de vous accompagner. Vous devriez être en mesure de discuter normalement en marchant. Si vous êtes trop essoufflé, ralentissez ou faites une courte pause.

Commencez par de courtes périodes (2 à 5 minutes) de marche lente chaque jour. Poursuivez à ce rythme pendant environ 2 semaines, si vous vous sentez bien, augmenter graduellement la durée de vos marches pendant encore 2 semaines. Maintenez le cap sur votre objectif.

Votre objectif consiste à marcher de 20 à 30 minutes chaque jour.

Si vous n’arrivez pas à marcher pendant 5 minutes sans vous arrêter, essayez l’entraînement par intervalles :

  • Alternez de 2 à 5 minutes de marche avec de 2 à 5 minutes de repos;
  • Répétez ce schéma aussi longtemps que vous en êtes capable;
  • Réduisez graduellement la durée du cycle de repos.

Directives à suivre lorsque vous faites de l'activité physique

Lorsque vous faites de l’exercice :

  • Vous devriez être en mesure de discuter normalement en faisant vos exercices;
  • Commencez par une période d’échauffement et terminez par une période de récupération (p. ex., marche lente, exercices en position assise ou debout);
  • Marchez sur un terrain plat (évitez les côtes);
  • Attendez 1 heure après un repas;
  • Assurez-vous d’être bien reposé - en général le matin plutôt que l’après-midi;
  • Évitez la chaleur ou le froid extrême. Vous pouvez marcher dans un centre commercial, ou utiliser un tapis roulant (sans inclinaison) ou une bicyclette stationnaire (peu ou pas de tension);
  • Évitez de soulever ou de pousser des objets lourds;
  • Évitez les exercices qui consistent à soulever des poids au-dessus de votre tête;
  • Évitez les exercices où vous devez grogner, forcer ou retenir votre souffle;
  • Vous devriez recommencer à respirer normalement et revenir à votre état de repos 10 minutes après la période d’exercice. Si ce n’est pas le cas, réduisez la durée ou l’intensité de l’activité physique la prochaine fois.

Quand faut-il cesser une activité physique?

Demeurez à l’écoute de votre corps. Cessez l’activité si :

  • Vous n’arrivez pas à tenir la conversation sans être essoufflé;
  • Vous éprouvez une faiblesse ou des étourdissements;
  • Vous avez mal au coeur (nausée);
  • Vous avez l’impression que votre coeur bat à tout rompre ou s’emballe;
  • Vous ressentez un inconfort.

Cessez l’exercice et reposez-vous. Asseyez-vous confortablement.

Si ces symptômes persistent, appelez 911.

Échauffement : Exercices en position assise

Respiration profonde

Respiration profonde
Placez les mains sur votre abdomen pour sentir ses mouvements. Inspirez profondément, puis expirez complètement. Répétez selon les directives de votre spécialiste.

 

Flexion des chevilles

Flexion des chevilles

Soulevez vos talons pour que vos orteils pointent le plus possible vers le sol. Puis, faites l’inverse, pointez vos orteils vers vous. Répétez selon les directives de votre spécialiste.

 

Flexion du genou

Levée verticale des genoux

Ramenez le genou fléchi vers la poitrine, puis revenez a la position initiale. Faites le mouvement de chaque côté en alternance. Répétez selon les directives de votre spécialiste.

 

 

Extension des genoux

Extension des genoux

En position assise, le dos droit et les mains sur les côtés. Dépliez le genou en pointant les orteils vers vous. Maintenez la position pendant 3 secondes. Répétez selon les directives de votre spécialiste.

 

 

 

Récupération : Exercices en position assise

Respiration profonde

Respiration profonde
Placez les mains sur votre abdomen pour sentir ses mouvements. Inspirez profondément, puis expirez complètement. Répétez selon les directives de votre spécialiste.

 

Rotation du tronc

Rotation du tronc
Les pieds à plat au sol, tournez le haut du corps le plus loin possible d’un côté. Tenez la position pendant 3 secondes, puis revenez à la position initiale. Répétez selon les directives de votre spécialiste.

Flexion des épaules

Flexion des épaules
Levez lentement le bras tendu à la verticale le plus haut possible au-dessus de votre tête en inspirant, puis ramenez le bras le long du corps en expirant.

 

 

Les programmes de réadaptation cardiaque comprennent des lignes directrices précises en matière d’exercice et d’habitudes de vie. Ces programmes sont offerts gratuitement et vous pouvez choisir de suivre un programme sur place ou à la maison. Pour vous inscrire, appelez au 613-696-7068.

Conseils pour demeurer actif

  • Faites des activités variées que vous aimez.
  • Mieux vaut un peu d’activité physique que pas du tout.
  • Persévérez jusqu’à ce que l’exercice devienne une habitude.
  • Portez des vêtements et des chaussures confortables.
  • Invitez un ami à marcher avec vous.
  • Intégrez l’exercice à vos activités quotidiennes.
  • Fixez-vous des objectifs raisonnables.
  • Tenez un journal pour mesurer vos progrès.

Ce qu’il faut surveiller

Examinez chaque jour le point d’insertion. La présence d’une petite bosse de la taille d’un dix sous ou d’un petit pois est normale. Elle peut être légèrement rouge et sensible. Parfois, un liquide clair peut s’en écouler.

Appelez immédiatement votre médecin ou la coordonnatrice des soins infirmiers si vous remarquez :

  • Une bosse qui ne cesse d’augmenter;
  • Une zone de rougeur ou de chaleur;
  • Tout écoulement jaune ou rose, ou la plaie qui ne guérit pas bien;
  • Une douleur inhabituelle dans la région de l’aine ou une douleur qui irradie dans la jambe ou dans le bas du dos.

Douleur/inconfort : L’inconfort que vous ressentez à l’aine devrait s’estomper au fur et à mesure de votre guérison. Si vous ressentez davantage de douleur ou des douleurs thoraciques et un essoufflement, contactez votre médecin ou la coordonnatrice des soins infirmiers.

Autres symptômes : Appelez votre médecin ou la coordonnatrice des soins infirmiers si vous avez de la fièvre ou des symptômes grippaux, comme une fatigue inhabituelle.

Appelez le 9-1-1 ou rendez-vous au Service des urgences le plus près si vous observez :

  • Une aggravation de votre essoufflement;
  • Une fréquence cardiaque irrégulière;
  • Un engourdissement ou une faiblesse dans un bras ou une jambe;
  • Une vision trouble.

Télémonitorage à domicile

Si vous devez faire l’objet d’un suivi étroit après votre congé, on vous orientera peut-être vers le programme de télémonitorage à domicile. Dans ce cas, vous rencontrerez une infirmière de ce programme avant votre congé pour qu’elle vous explique comment utiliser vos moniteurs à la maison.

Suivi quotidien du poids

Pendant votre convalescence à l’hôpital, on prendra votre poids tous les jours. Un gain de poids soudain peut être un signe avant-coureur de rétention de liquide. Après votre congé, vous devrez continuer de vous peser chaque jour pendant 1 mois pour vous assurer que vous n’accumulez pas de liquide en trop.

Avant votre congé, on vous remettra un calendrier de suivi du poids que vous utiliserez pour noter votre poids chaque jour. L’infirmière vous expliquera la façon de vous peser correctement tous les jours et dans quels cas vous devez téléphoner à l’équipe de télémonitorage.

Médicaments

Lorsque vous recevrez votre congé de l’Institut de cardiologie, vous recevrez aussi une nouvelle ordonnance. Cette ordonnance comprendra des médicaments que vous preniez avant l’intervention et de nouveaux produits.

Avant de rentrer à la maison, il est important que vous et votre famille compreniez votre ordonnance et la manière de prendre chaque médicament qui y figure. Si vous avez des questions, assurez-vous de les poser à l’infirmière avant de quitter l’hôpital. Si vous avez des questions une fois de retour chez vous, n’hésitez pas à communiquer avec votre médecin ou avec la coordonnatrice des soins infirmiers.

Vous devrez peut-être prendre un médicament antiplaquettaire. Ce type de médicament éclaircit le sang et aide à prévenir la formation de caillots sur le dispositif Mitraclip. Si vous avez des antécédents de fibrillation auriculaire (battements de coeur irréguliers), il se peut que l’on vous prescrive un autre type d’anticoagulant, plus efficace pour les patients qui portent un dispositif valvulaire.

Nom de l’antiplaquettaire
ou l’anticoagulant
Mode d’action Effets secondaires possibles

Acide acétylsalicylique (aspirine®, aspirine entérosoluble)

Clopidogrel (Plavix®)

Warfarin (Coumadin®)

  • Aide à prévenir la formation de caillots sanguins sur le dispositif MitraClip
  • Diminue le risque de nouvelles crises
  • Aide à prévenir les AVC en cas d’arythmie
  • Risque accru de saignements ou d’ecchymoses (bleus)
  • Troubles digestifs (nausées, diarrhée, brûlures d’estomac)